患者，女性， 58 岁，肾功能不全3年，近日因受凉出现病情加重，血肌酐 390mmol/L ，WBC 11 ×109/L ，血钾3. 8mmol/L ，呼吸深慢， PH 7. 30 ，患者出现的酸碱平衡紊乱为