患儿， 2 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 2 ～ 3 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。 该患儿最可能的诊断是