某女士，34岁，孕26周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一块肉样组织，继而阴道大量出血。目前贫血貌，体温37．2℃。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫小于孕周，其最可能的临床诊断是