诊断为

病人李某，男性35岁，上腹剧痛4小时，无恶心、呕吐。近5年来经常在饥饿及食后3小时右上腹痛，有时吐酸水，4小时前因吃晚饭过量感觉不适，入睡不久即发生上腹剧痛。检查：一般情况尚好，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。
A、急性阑尾炎
B、急性出血性胰腺炎
C、十二指肠溃疡穿孔
D、急性梗阻性胆囊炎
E、输尿管结石

答案：C