该患者应首先考虑诊断为

患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38.6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。
A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎
B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎
C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎
D、急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎
E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

答案：B