初产妇，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心跳和气急来院就诊 检查：血压、脉搏、呼吸正常，叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺底部听到湿啰音，咳嗽后消失 下肢轻微浮肿 本病例最可能的是