男性25岁，腹部外伤3小时 查体：全腹肌紧张，压痛反跳痛阳性，肝浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音消失 血常规：白细胞17．2×10／L，中性粒细胞89％，该病人首选的处理是