初产妇，孕39周 突发阵发性剧烈腹痛4小时，2小时前呈持续性腹痛，伴少量阴道流血 产妇烦躁不安，面色苍白，脉搏120次/分，血压170/110mmHg,水肿 妇科检查:宫底剑突下1横指，持续性宫缩，右侧明显压痛，胎心音未闻及 最可能的诊断是